一、早泄的概念
延长性交时间和防止早泄是两个概念,早泄目前在临床上尚无满意的确切定义,但严格的说,有的专著是这样描述的;只有在性交时,男方尚未与女方接触即阴茎进入阴道后不到一分钟内即发生射精,以至不能实行正常的性交者,才算是早泄。有的杂志上是:指当阴茎尚未插入阴道之前即发生射精的现象,偶然一次不能称早泄,经常早泄而根本不能进行性交者才可确认病态。而延长性交时间是性行为技术性问题。
作者经过临床观察,在门诊的性功能障碍患者中,早泄病人较多见,占性疾病门诊的20%左右,典型的早泄是插入阴道便射精,正常男性壮年一般性交持续时间在二分钟以上,一般说来,能使妻子得到性高潮的做爱,无论时间多短,也不能视作早泄,至于在妻子没达到性高潮前就射精,则需看做爱持续的时间,只要插入后连续动作持续2~5分钟以上,就不能认为早泄或射精过快,不过延长性交时间以求得更大的欢快是夫妻间共同的意愿。
二、早泄的原因
对早泄或射精过快者来说,应先排除器质性原因,常见的器质性原因有,神经病变,生殖器病变(如前列腺炎,尿道炎,泌尿性生殖系炎症等),精神性原因则多由于婚前性交的紧张情绪和性交环境不合适,造成性恐惧感,使得性活动过分仓促紧张而形成了不良的条件反射,因而造成过度焦虑,而射精失控。
另外一个主要原因就是阴茎不能充分膨胀,充分勃起,勃起而不坚,坚而不硬。
正常者为当阴茎勃起时,螺旋动脉及小梁平滑肌束松驰,使螺旋动脉开放,于是有大量血液由阴茎深动脉经过螺旋动脉直接注入小梁间腔隙,阴茎海绵体即充血而胀大,坚硬,如果勃而不坚,阴茎的血液灌流量不够,充血不足,造成松软无力,愈是松软,早泄和射精过快的比例就愈大,笔者经过临床调查38例早泄和射精过快的患者,阴茎不能充分勃起膨胀,而急于插入阴道性交时发生的早泄和射精过快的占24例,器质性病变的占5例,其它原因9例,年龄在25~42岁,唯恐早泄,而越早泄,形成恶性循环。
如果是心理性的,应当请教于心理医生,尽可能从性交焦虑中解脱出来,因为焦虑会导致更大的神经兴奋,加重早泄。
三、早泄和射精过快的预防
1、性生活前的准备
夫妻性交之前,应该巧妙地做好性交前的准备工作,那么应该做些什么?怎样去做?
① 时间
时间的选择是十分重要的,一昼夜当中,哪个时间最好?有的把性交放在晚上——入睡之前,如果男女双方的身体或精神上都不过分的疲劳的时候,入睡前性交比较合适,性交能引起愉快的疲倦感,因而具有催眠作用,所以双方很快能进入梦境。
也可以在清晨时间性交,早晨5-6点钟有的科学家这样认为,在清晨性交对初婚夫妻尤为适宜,认为在清晨时性交怀孕的胎儿最聪明,因为双方都得到了充分的休息后,欲话讲:“一年之际在于春,一日之际在于晨,精力最充沛的时候”。更有甚者说在此怀孕的胎儿“男性多见”。这种说法当然没有科学理论根据,总之,清晨时间体内肾上腺激素的浓度最高,从而能够保证理想的性功能,以便会减少早泄的机会。但这时性交也有它“消极”的一面,因为工作时间就要来临,而性交会使人感到一定程度的疲劳感,因而会影响学习和工作。
有的在白天各时间,白天的时间不可取,往往会受到各种干扰(如家庭其他成员的到来等等)更会影响学习和工作。
②心理状态稳定,心境良好:
人的性欲产生往往取决于性交前的几个小时,甚至几天“小别胜新婚”就有此意,愉快的情绪会自然导致性的结合,保持情绪的愉快必须从平时做起,那些经常争吵的夫妻,是不大容易产生性生活要求的。
有一们妻子这样说过:“妻子应该对自己的丈夫有充分的信心和信赖,哪怕发生任何事情,都不应该变”。所以说,要信任丈夫,理解丈夫,服从丈夫的意志是性生活美满的重要因素。
在日常生活中夫妻关系可以提供许多感情需要,减轻紧张情绪就是其中的一种,如工作环境,家庭纠纷,养儿育女,邻里关系,经济问题,上、下级,左右周围人际关系等等,这些社会问题的几方面,几乎社会上的每一个人均不能幸免,在一个美满的性生活中,夫妻双方都应该对现实生活有着足够的认识和成熟的意识,做为夫妻双方一定要在充满压力和紧张的环境中找到一个理想的“避难所”,使得性情绪稳定,舒心,性情趣高昂。
③健康状况
在性生活开始之前,还要留意自己和对方的健康状况,如果有一方十分疲劳,或者有疾病,就应该回避性生活,即使有性欲也不可性交,应及早消除冲动适当采取其它爱抚方式来弥补。
④化妆打扮
男女双方都要注意自己的穿着打扮,女性对此更要注意一些,适当的化妆,时装打扮,可以增加外貌的魅力,目前的“瘦、露”紧身裤均能显示出体形美,最主要能增加性感,特别是夫妻在睡觉时适当的美感内衣,可以弥补先天容貌的不足,会给丈夫带来良好的感官刺激。
⑤创造良好的环境
经常外出旅游,春秋季效游,看电影、歌舞、溜公园,风景优美的山水,能陶冶人们的情操,增加性的欲望。
⑥卫生方面
性交前要刷牙,洗脸,擦一些化妆品,勤洗澡,换内衣,男子清洗外阴,否则会把细菌带入阴道,易使女性感染妇科病,造成其它不良后果,除准备好以上条件外,还要做一些抚爱工作。
2、做爱
做爱有许多方式和环节,也有很多艺术性,否则不掌握这许多艺术性,就不可能使性生活完美。
脱衣服应该分阶段进行,一脱了事,可能会熄灭性欲的火花,要穿半透明的睡衣,这种欲露还遮的做法,可以激发丈夫的想象力。最后一、二件衣服留给丈夫去脱最有味道和情趣。
情话是艺术化的语言,一些优美动听的言词,能够激起和维持兴奋作用,女性有一个最大的特点,就是她们偏爱于听,而不愿意说。
据调查,性交时达到高潮,而没有发生早泄或射精过快者在性交前的爱抚时间是性交时间的四倍,这样才能得到充分的性欢悦。
接触和爱抚性感区是做爱的主要内容,如乳头,大腿内侧,臀部,腹部,会阴部,阴蒂等敏感区,裸体拥抱,接吻,都占有重要地位,特别是现代新婚夫妇已采用口刺激生殖器,有日益增长的趋势,此法最能唤起双方的性欲,总之,做爱的目的是为性生活准备,越充足越好,同时能减少早泄和射精过快,那么就应该永远用尽其所能的方式去制造爱,为了完美的性生活,一切手段都是无可非议的。
四、延长性交时间的治疗
(一)首先,阴茎应充分勃起膨胀,坚硬为先决条件,或配戴避孕套,可减少直接刺激。
(二)心理治疗
建议信心,增强意念观控制,心理状态稳定,和心境良好,女方对丈夫的早泄不做急躁厌烦的表示,绝对不能骂他“无能”、“窝囊废”、“真没有用”的话来刺激丈夫。
有早泄行为的丈夫应该更多地注意延长性交前的戏虐行为如:双方要充分裸体暴露,增加视觉的调节反射,在嬉戏的状态下,互相触摸,接吻等,口交生殖器,戏弄的同时,能使妻子尽快地产生性欲,甚至进入“仙境”,无法控制的咕叫,急需阴茎的插入,但口交后要刷牙和漱口,否则易造成上呼吸道感染或其它疾病。
(三)药物治疗
1、酚苄明,每天20~30mg口服或肌注,消除输精管、精囊及射精管的蠕动,使精液不能射入后尿道,延迟了射精的副交感神经刺激,此法适用于不要求生育的早泄患者。
2、龟头涂抹表面麻醉剂,1~2%可卡因溶液或涂以1%达克罗宁油膏或3%氨基苯甲酸乙酯冷霜,以降低阴茎头部的敏感性。
3、中医药:
草药:桂枝15克,白芍15克,生姜5克,甘草5克,大枣15克,生龙骨30克,牡蛎39克水煎服。
成药:金锁固精丸,每日二次,每服4克空腹淡盐汤送服。
针灸:关元,三阴交,命门穴。
4、用男子性功能康复治疗仪,一机三种功能,同时做,每日一次,10次为一疗程。
(四)性交技巧(性疗法)
1、牵拉阴囊
性交时牵拉阴囊和睾丸,可降低性兴奋性,此法嘱女方用手轻轻向上牵拉,以延缓射精。
2、放松提气法:
此法包括两个步骤,首先是在性交过程中放松全部躯体肌肉,特别是肛门及中趾部分,不要紧缩屈曲,插入阴道抽搐动作宜缓慢进行,其次是把气上提到喉部,进行闭气、憋气训练,时间越长越好,然后放慢呼气时间,此方法应可在模拟性交状态下反复练习,当然,开始用于性交时会感到别扭,但坚持下去会延长性交时间1~2倍。
3、断续做爱法
即在性交过程中停顿下来,不再进行持续动作,阴茎不抽出维持原样,稍事休息,然后再动作停顿,直到女性达到高潮后再快速动作射精,此法易遭到女方的反对,因为断续动作会影响他们的兴奋积累,使她们感到扫兴,但如果双方掌握彼此规律,顺应进行不急不躁,不仅不会降低兴奋,反是使双方感到更加舒服。特别是在近要射精时,男方双前臂从女方腋下伸到女方的颈项部抱紧肩部,更有乐趣,增加其快感。
4、中断性交法
夫妻间应事先做好协商,当男方持续动作有射精预感时,应立即停止性交,将阴茎抽出侧卧,休息片刻(2~3分钟)再行性交,到预感射精时再抽出休息,这样,一次性交可中思2~3次,休息过程中,男方用手轻轻触摸擦女方阴蒂和乳房,以使女方的性兴奋维持在一定水平上,最后可能达到双方同时进入高潮的状态。
5、意境转移法
是指在性交过程中,男方在动作的同时,心里有意地岔开与性有关的幻想,去思考其它问题,此法应在黑暗中进行,以免影响妻子的情绪,降低视觉反射,练过气功,瑜珈力,禅功的人可以做到坐怀不乱的程度,同样适用于性交过程。
6、挤捏法
由女方刺激阴茎达射精不可避免的感觉时,立即停止刺激,把拇指放在阴茎系带的部位,食指在中指放在阴茎背侧,使正好位于冠状沟上下方,称捏压迫4秒钟然后突然放松,挤捏所用压力的轻重与勃起的程度成正比,勃起坚硬者用力挤捏,阴茎松软者用中等力量挤捏(建议阴茎松软者,不能充分膨胀,勃起,坚硬者,应停止性交,什么时候达到理想,什么时候性交,必然满意)。有的书谈到需用挤捏术3~6个月后,才能使疗效持久。
7、性交的特殊姿势法
是指采用非通常的性交姿势,有学者统计,性交姿势共有513种,但其中297种都是男性用肘部撑着床垫进行的,从数百种性交姿势中,可归纳出7种主要姿势:
①男上女下。
②女上男下。
③男女侧式。
④女前男后。
⑤男女坐式。
⑥男女立式。
⑦女卧男立。
男上女下这种姿势在人类性交中最为普遍的,在国外被称为“传教式”,此种在早泄或射精过快中最为不适宜。
下面几种早泄和射精动之以情人者比较理想:
除阴茎外,男女要减少身体各部位的接触面,一般可采用女前男后,减少抽动,女性用双膝和双手支撑着,将臀部高高挺起,男性在女性身后跪着,用双手搂紧女性的大腿,同时可以从始至终地用双手爱抚女性的乳房,阴唇、腹部,背部等处。
女卧男立位,女性仰卧床上,或床檐边,巽脱紧靠床边,双腿向上立起,使身体成90度,男子站立床边(适用于现代席梦思)。将女性双腿向上抬。
此外还有男女侧式,就是男女侧卧位进行性活动,以上姿势均是延长性交时间的较好位置。
总之,如果能给夫妻双方带来满足和快乐,不致于伤害任何一方,并且能够增进家庭精神上、肉体上和社会意义上的幸福。但愿早泄和射精过快患者树立坚强信心,随着卫生科学的振兴发展和人们思想的开放,你们的性生活会幸福美满的。