什么是老年人低血压?是指收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱。低血压可能是一过性的,也可能是长期性的。低血压可分为急性和慢性。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。据统计,慢性低血压发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。
老年人低血压的危害:在夏季时分,老年人尤其要注意低血压的发生。因为老年人存在不同程度的器官退行性病变,体内各种血压调节机制如压力感受器等敏感性均降低,植物神经对血管的调节机制减弱。在炎热的夏季,出汗增多,易导致体内容量不足;在较快速的体位变化时,老年人动脉硬化,血管的弹性差;心脏搏出量又跟不上,易导致低血压的发生。由于大脑对缺血缺氧极为敏感,低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出,病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,容易发生缺血性脑卒中。
老年性低血压的预防和治疗:
1、
病因治疗 体质虚弱者宜加强营养;服降压药后感到身体软弱者,要停药或换用较温和的降压药;因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病;避免过快地变动体位和长时间站立;睡眠时枕头垫高以15厘米为宜;夜间最好不去厕所,在床上备有便盆或有他人陪同,以防意外。国外医生观察到咖啡因对慢性直立性低血压疗效甚好,早餐前30分钟口服咖啡因0.25克,能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡,借此提供咖啡因,也可收到相似效果。
2、加强
体育锻炼 体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。低血压的老年人可根据自己的体力情况,选择适合自己的锻炼项目。老年人运动强度过大,可因心输出量不足而致血压下降,因而运动时应量力而行,循序渐进,以运动后不引起气促为宜。若在运动时出现眼冒金花、眩晕、视物模糊等情况时,说明运动量过大,应立即停下来,并加以限制或停止。
3、饮食
保健:
高盐饮食 低血压的老年人可适当增加盐的摄入量,约为正常食盐量的2—3倍,即每日20—25克。多摄盐后必须多喝水,较多的水分进入血液可增加血容量,从而升高血压。鼓励少食多餐,避免饱食,防止因饱食而使血液郁积于胃肠而诱发低血压。餐后不宜立即活动,要休息20~40分钟后活动为宜。
4、选用
滋补药 低血压的老年人可选用滋补药来调节血压,可每日服用桂圆肉6克,也可在医生指导下服用人参。中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日1剂煎服,效果也佳。
5、
药物治疗 低血压症状明显,可选用利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。老年人常合并有高血压、冠心病、抑郁症等,用药不当,也会诱发药物性低血压,因此,老年人应在医师指导下用药,且选用药物作用缓慢的长效剂为宜,不宜选用猛烈药。老年人常合并有高血压、冠心病、抑郁症等,用药不当,也会诱发药物性低血压,因此,老年人应在医师指导下用药,且选用药物作用缓慢的长效剂为宜,不宜选用猛烈药。
6、
房间布置:老年人的房间布置应简单明了,舒适通风,房子内不要摆上过多的东西,以防老年人碰撞受伤;若有门槛之类最好折除。有条件者,可给老年人屋内铺上木质地板或地毯。
7、注意
洗浴:一般热水浴可引起血管扩张,老年人洗浴时事先要准备好浴垫或木椅,坐在椅子或浴垫上洗浴,以避免在洗浴时发生低血压。
8、
食疗方法:饮食疗法对老年性低血压有明显疗效,可取黄精、桂枝、红参、黄芪、党参、白术、升麻、玉参、沙参等,任选1~2味煮粥服食;或将红参或鹿茸研为细末,每取1~2克,将鸡蛋顶端钻一小孔,纳入药末,拌匀,外用湿纸覆盖,蒸熟服食,每日1~2次。
9、日常活动:日常活动时应少站立,少弯腰,长时间站立可使下肢回心血量减少而发生低血压;弯腰后突然站立时,老年人由于调节功能下降,也易发生低血压。