什么是儿童孤独症?又叫早期婴儿孤独症。是一种广泛性的心理发育障碍,
儿童孤独症症状表现:患儿极度孤独,社会交往和人际沟通有明显障碍,存在言语和非言语交流的困难,并有兴趣和活动内容局限、刻板,多数患儿有智力障碍。
儿童孤独症的病因:与遗传因素、社会心理因素、生物化学因素及脑部器质性因素有关,该症的发病率在0、05%左右,男孩明显多于女孩。
儿童孤独症一般在3岁之前起病,多数患儿在婴幼儿期就已有早期症状,至1岁以后症状逐渐明朗。也有少数患儿出生时完全正常,在1岁以后才出现孤独、言语功能退化等症状,
儿童孤独症的危害主要有以下几方面:
(1)社会交往障碍:大部分患儿在婴幼儿期就表现出对人缺乏兴趣,他们拒绝别人拥抱,甚至对父母也无亲近感,母亲在抱其喂奶时,也不将身子与母亲贴近。有些患儿长到六七个月还分不清亲人和陌生人,父母离开身边时他们没有依恋的反应。年龄稍大,患儿同样不与周围小朋友交往,更不会与人建立友情。
(2)语言交流障碍:患儿的语言发育多半较同龄人迟,甚至有部分完全不发育,他们常以哭闹或尖叫来表示身体不舒服,或仅以手势来表达自己的要求。有些孤独症患者即使语言功能存在,他们也往往不会主动与别人交谈,或在讲话时只是重复刻板地使用某些词语,而且在语音、语调、语速等方面都表现得极为异常,以至于无法与人作正常的言语交流。
(3)行为、兴趣异常:患儿对一般儿童都喜欢的玩具和游戏没有兴趣,尤其不会玩需动脑的玩具,他们常常喜好一些可以旋转的轮子、瓶盖等。他们将喜欢的东西终日置于身边,谁若拿走,他们会哭闹不止。患儿对环境常固执地要求一成不变,周围一旦有变化他们就会焦虑不安,他们常只吃固定的食品、坐固定的位置,东西的排放有其固定的要求,如被人搞乱就会发脾气。
此外,绝大部分孤独症患儿的智力水平在中度缺陷以上,他们的抽象思维能力、理解判断能力、灵活性等方面的不足尤为突出。
儿童孤独症怎么办?治疗儿童孤独症应采取综合性的措施,常用的有以下一些方法:
(1)早期发现并干预:孤独症起病较早,尤其是不足周岁的孩子各方面都尚未发育,其言行是否异常有时较难辨别。因此,家长在日常生活与孩子密切的接触中,若发现有异常的蛛丝马迹,应有意识地多加留意。因为早期发现病情,早期采取干预措施,予特殊的教育方法对患儿进行矫治,对患儿日后病情好转有着一定的影响。
(2)训练教育:首先要对患儿家长进行教育,家长在得知自己孩子患了孤独症后,往往会产生焦虑、恐慌、绝望或内疚等情绪,家长的不良情绪会对患儿治病带来严重干扰,故做好家长的教育工作十分重要。告知其孤独症的情况及需要采取的措施和方法,配合医生共同对患儿做训练教育工作。在教育治疗过程中,应根据每个患儿的具体症状、严重程度制定针对性的计划,其中注视和注意力的训练是最基本的,对患儿一些固定的刻板动作和僵化的思维方式等应予逐步纠正。训练教育是一项长期而艰苦的工作,但若能持之以恒,则必定会有收获。
(3)行为治疗:孤独症患儿通过适当的行为治疗,能增强他们对社会的适应能力,如果在治疗中再结合一些专门技能的训练,可使患儿掌握一定的社会技能。此外,行为治疗还可以促进和提高患儿的语言能力,并使他们的异常行为获得显著改善。
(4)药物治疗:药物治疗不能改变患儿的病程,但可在一定程度上控制某些症状。常用的药物有氟哌啶醇,每日0、5~4毫克,分2次服用;利培酮(维思通)每日0、5~2毫克,分2次服。这两种药物能控制患儿活动过度、冲动和刻板行为等。患儿孤独伴有抑郁及刻板、强迫动作时,可用氯米帕明,每日12、5~50毫克。哌甲酯(利他林)可改善活动过度和注意力涣散症状。近年来,有报道用纳曲酮、维生素b6等治疗儿童孤独症,部分患儿的症状得到了明显改善。