消化性溃疡在小儿各年龄组均可发病,以新生儿和年长儿多见,幼儿时期不常见,青年期发病者较多。胃溃疡常发生于小婴儿多为应激性溃疡,十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3~5倍男孩较女孩为多,据一般统计约为2:1。据报道成人病例的21%~50%开始于儿童期1.6%开始于4岁以前。
小儿胃溃疡的病因:以十二指肠溃疡最为多见。主要与饮食无规律、饮食不节制、暴饮暴食等因素有关。儿童因为饮食的不规律,比如因过时误餐使胃部完全排空引起高度饥饿感,造成胃逆蠕动,致胃粘膜血管扩张,粘膜水肿,胃酸的破坏使局部炎症溃疡。饮食过饱时,胃窦部高度扩张,胃泌素分泌减低了幽门括约肌的能力,引起十二指肠液的返流,容易破坏胃粘膜的屏障机能而引起溃疡。部分幼儿边吃边玩,有些家长或是在饭桌上挑逗小孩或是吃饭时训斥孩子。有些儿童早上起床晚,为了赶上课,连早餐也顾不上吃。有些儿童为了贪玩或为了赶功课团囵吞枣地将饭咽下、常常也会三口两口吃完用汤泡的饭或开水泡馒头。这些不良生活习惯就容易引起小儿胃溃疡病。
小儿胃溃疡的症状表现:不像成人那么典型,成人得了胃溃疡病常有暖气、返酸及上腹部疼痛的症状,而小儿常表现上腹或脐周围:隐痛,多数无规律。而返酸、暖气相对比较少见。
年龄越小,胃溃疡的症状就越不典型。新生儿、婴儿时期的胃溃疡病主要症状表现为反复呕吐、厌食、便血和哭闹不安等,因其症状无特异性。往往难以及时诊断和治疗,容易发生穿孔和并发腹膜炎。
小儿胃溃疡应当及时发现,以免造成危害。学龄前儿童往往只知道肚子疼痛,但又不能明确指出疼痛的部位。小儿年龄越大,疼痛越频繁,但局限于上腹部。疼痛一般呈间歇性反复发作,可持续几分钟至半小时。疼痛加剧时,小儿会不由自主地哭喊。晚间发作时小儿可从梦中惊醒。这种腹痛常常与饮食有关,即饭前发作,进食后缓解。由此常被误认为蛔虫病,往往不引起家长的注意,直至呕血、便血才到医院检查发现小儿得了胃溃疡病。