发现良性前列腺肥大的病人,在经尿道前列腺切除后,并不保证后续就不会罹患前列腺癌。也就是说前列腺肥大患者有2.13%机会,会转变为前列腺癌。这些人是潜在机会罹患前列腺癌, 这些病人有待泌尿科医师及病人的高度警觉性,以尽早诊断出来。
良性
前列腺肥大的病人在做完尿道前列腺切除术后, 仍需警惕有罹患前列腺癌的可能,定期检查是必需的,而且检测PSA比率值低〈小于0.20〉时,更应提高警觉考虑做切片。因此,病人在接受过良性前列腺肥大的手术后, 复检时PSA比率出现较低时,可能是提供一个警讯,应该进一步做切片检查,以防万一。
前列腺癌的征兆 前列腺癌起病较隐匿,早期缺乏特征性表现,也是一种发展迅速的恶性肿瘤。临床观察表明,有半数以上的病人,自觉症状出现后一年内就会发生癌肿的转移。因此,必须对前列腺癌的各种症状有一个充分的认识,才能做到早发现,早治疗。
前列腺癌的临床表现主要有二个方面:一是膀胱颈部梗阻症状,约75%的患者表现为排尿无力、尿流缓慢、排尿困难,甚至尿潴留现象。偶尔还会出现血尿,这是因为癌肿位于前列腺外周,只有癌肿侵及尿道及膀胱粘膜时才可出现血尿。二是癌肿转移症状。前列腺癌很早就可发生转移,而出现的转移症状有时会比上述症状明显,甚至是首发症状。多见的是骨转移,受累的骨骼常见于脊柱、骨盆、股骨等,会出现莫名其妙的腰、背部疼痛,甚至造成骨折。也可转移至下腔静脉旁淋巴结,压迫下腔静脉使下肢水肿;若侵犯到直肠,可造成便血等。晚期患者有时出现凝血机制改变、贫血、乏力、消瘦等。
前列腺癌起病隐匿,发展迅速,易发生早期转移。要想做到早期诊断,就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。通常认为近期出现下列表现者,应注意检查以排除早期前列腺癌的可能:
①有前列腺增生肥大病史者,近来明显感到排尿费力、尿流不畅。
②间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。
③性生活时出现射精疼痛,或射出血性精液。
④排尿时尿道部位有刺痛感。
⑤下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。
⑥出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。
迄今为止,病因尚不为人所知的中老年男子前列腺癌,在我国没有发现准确的统计数字,但在美国和西欧却是一种很流行的癌症,约平均11个男子中就有1人罹患此病。
前列腺癌通常是由医生做直肠检查时发现,其中PSA血化验的准确性较高,但要做两次为好,如果怀疑有问题,可由泌尿科医生再做一次活组织检查,即可最后确诊。
中老年男性应特别警惕以下危险征兆:
1、排尿无力,或有受阻的感觉.
2、经常有排尿的欲望,特别是夜晚的次数更频繁.
3、尿中带血。
4、排尿时有疼痛感或烧灼感。
5、背后、髋部或骨盆呈持续性疼痛.